Doença provocada pela deficiência de produção e/ou de ação da insulina.O distúrbio envolve o metabolismo da glicose, das gorduras e das proteínas e tem graves conseqüências tanto quando surge rapidamente como quando se instala lentamente.
Nos dias atuais se constitui em problema de saúde pública pelo número de pessoas que apresentam a doença, principalmente no Brasil.
Como se desenvolve?
No tipo I, a causa básica é uma doença auto-imune que lesa irreversivelmente as células pancreáticas produtoras de insulina (células beta).
Assim sendo, nos primeiros meses após o início da doença, são detectados no sangue dos pacientes, diversos anticorpos sendo os mais importantes o anticorpo anti-ilhota pancreática, o anticorpo contra enzimas das células beta (anticorpos antidescarboxilase do ácido glutâmico – antiGAD, por exemplo) e anticorpos anti-insulina.
No tipo II, ocorrem diversos mecanismos de resistência a ação da insulina, sendo o principal deles a obesidade, que está presente na maioria dos pacientes.
Nos pacientes com outras formas de DM, o que ocorre em geral é uma lesão anatômica do pâncreas, decorrente de diversas agressões tóxicas seja por álcool, drogas, medicamentos ou infecções, entre outras.
OS SINTOMAS:
Apesar dos sintomas, muitas pessoas adultas têm diabetes e não sabem.
Diabetes Tipo I:
– Aumento do número de vezes de urinar: Poliúria.
– Sede excessiva: Polidipsia.
– Excesso de fome: Polifagia.
– Perda rápida de peso.
– Fadiga, cansaço e desânimo.
– Irritabilidade.
O Diabetes Tipo II pode apresentar os mesmos sintomas que o Diabetes Tipo I, freqüentemente menos intenso.
O Diabetes Tipo II ainda apresenta os seguintes sintomas:
– Infecções freqüentes.
– Alteração visual (visão embaçada).
– Dificuldade na cicatrização de feridas.
– Formigamento nos pés.
– Furunculose.
Os sintomas muitas vezes são vagos como formigamento nas mãos e pés, dormências, peso ou dores nas pernas, infecções repetidas na pele e mucosas.
Diagnóstico
É feito através da confirmação dos sinais e sintomas clássicos, da glicemia em jejum (exame de sangue onde são verificadas as taxas de glicose no sangue) e o teste padronizado de tolerância à glicose (TTG).
Estes critérios diagnosticados contidos na tabela estão baseados nas novas recomendações.
JEJUM 2 hs após 75g de glicose
Tolerância a Glicose > 110 a < 126 ³ 140 a <200
Diabetes Melitus ³ 126 ³ 200